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为什么孩子牙齿不齐?
  如同孩子的大体容貌特征会遗传于父母,牙齿不齐也有部分遗传因素;不过,这方面的问题太高深,说了也没什么可做,在此按下不表。我们来谈谈孩子不同时期牙齿不齐的常见原因、预防及其治疗。

  乳牙期牙齿不齐

  所谓“乳牙期”,就是孩子满口只有乳牙、还没有恒牙长出的时期。在这个时期,凡是可能导致牙齿不齐的问题都应该予以处理,否则可能会发生“多米诺骨牌效应”,让后面长出的恒牙不整齐。

  首先乳牙“地包天”必须重视

  正常的牙齿应该是“天包地”,上面覆盖下面;有些孩子下面的乳门牙“包住”上面的乳门牙,下巴显得前伸,上颌显得后缩,形成“地包天”,术语叫做“反牙合”,可能由遗传、喂养方式不对或口腔不良习惯导致。这会抑制上颌骨生长,而下颌骨可能“疯长”,影响脸型协调。及早解除“地包天”,有利于脸型改善。在孩子三四岁,可以配合的时候,可以带去做活动矫治器治疗。

  其次乳牙早掉应及时“填空”

  如果乳牙因龋坏、外伤等过早拔除,缺失牙的位置可能被其他牙齿占据,将来恒牙长出时会因为位置不够而出现错位不齐。因此,乳牙早掉应及时去看牙医,根据具体情况处理,有必要时使用“间隙保持器”填补缺牙空隙,给后面长出的恒牙留个位置。

  最后不良口腔习惯要及时纠正

  吮指、咬唇等不良口腔习惯,都可以造成牙齿不齐,应该及时纠正。不过,吮指并非绝对不允许,因为吮指一般从婴儿期开始,2岁以后逐渐消失,这还不算是“不良口腔习惯”。如果这种习惯持续到3岁以后,就可能造成明显的牙齿不齐,最常见的就是局部牙齿咬不拢。除了平时的劝说、提醒和教育,家长还可以求助牙医,可以采取一些措施,比如给吮吸的手指涂苦味药物、佩戴不良习惯破除器等。

  替牙期牙齿不齐

  乳牙像秋风扫落叶般渐次脱落,恒牙如雨后春笋般破土而出,从六七岁到十二三岁,就是孩子的“替牙期”。这一时期,孩子的口腔内有两套牙齿,而且都不齐全,情况较为复杂,大多数牙齿不齐也在此阶段产生。

  面对孩子口腔中牙齿日新月异的状况,家长往往是无法判断孩子患牙是否正常的,建议定期去给牙医检查,可以半年或一年去一次,有特殊情况的根据医生的要求进行,及早将牙齿不齐消除在萌芽状态,可以免除或简化换完牙后的矫牙治疗。

  如果患牙期间出现前牙“地包天”,和替牙期一样,需要及时治疗。那时候孩子年纪也较大,应该更容易配合治疗。需要说明的是,乳牙“地包天”矫正后,恒牙长出还是有可能“地包天”,需要继续矫正。

  替牙期仍有口腔不良习惯的孩子,毫无疑问,也要尽快纠正,具体方法同上。口腔不良习惯不纠正,后续要矫治就增加了难度,也容易复发。

  防“牙齿不齐”于未然

  虽说牙齿不齐是牙齿的事,但是预防早在怀孕期间就要开始。孕期5~9周,宝宝的颌骨和牙胚开始发育,准妈妈就要格外注意妊娠健康,严格服药。怀孕初期的疾病和用药,可能影响孩子的骨骼和牙齿发育。

  宝宝呱呱落地,口里还没有牙齿,只靠吮吸进食,若粗心的父母在奶瓶喂养时总是奶瓶竖得太高,宝宝会努力下巴前伸,可能造成“地包天”(图1);如果奶瓶太低,又可能导致上颌前突,引起“哨牙”